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Attestation d'hébergement sur l'honneur

Attestation sur l'honneur par laquelle une personne certifie héberger quelqu'un à son domicile. Utilisée pour les démarches administratives (titre de séjour, ouverture de compte, inscription scolaire, CAF). Conforme aux exigences des administrations françaises et des préfectures.

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Nom de famille de l'hébergeant

Prénom de l'hébergeant

Date de naissance de l'hébergeant (YYYY-MM-DD)

Commune et département/pays de naissance de l'hébergeant

Nationalité de l'hébergeant

Adresse complète du domicile (numéro, rue, code postal, commune)

Qualité de l'hébergeant par rapport au logement

Nom de famille de la personne hébergée

Prénom de la personne hébergée

Date de naissance de la personne hébergée (YYYY-MM-DD)

Commune et pays de naissance de la personne hébergée

Nationalité de la personne hébergée

Lien de parenté ou relation avec l'hébergeant (ex: fils, ami, frère)

Date de début de l'hébergement (YYYY-MM-DD)

Durée prévue de l'hébergement (ex: indéterminée, 3 mois, jusqu'au 31/12/2025)

L'hébergement est-il à titre gratuit ?

Usage prévu de l'attestation (ex: demande de carte de séjour, ouverture de compte, inscription scolaire)

Type de pièce d'identité de l'hébergeant jointe

Numéro de la pièce d'identité de l'hébergeant

Type de justificatif de domicile joint

Mention de la sanction pénale pour fausse déclaration (art. 441-7 C.pén.)

Date de signature de l'attestation (YYYY-MM-DD)

Lieu de signature

Si la personne hebergee est de nationalite etrangere et vient pour une visite privee, cette attestation ne suffit pas. Il faut une attestation d'accueil (CERFA 10798) delivree par la mairie. Ce champ declenche un ecran bloquant.

Liste des pieces jointes conformes aux exigences de la Prefecture de Guyane

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